青岛静康肾病医院尿毒症患者除应进行实验室检查外,为了进一步确诊,还应进行血常规、尿常规、肾功能、血生化等辅助检查。
尿毒症患者的辅助检查
1.血常规检查:尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40g~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2.尿常规检查:尿毒症患者的尿改变,可随原发病不同而有较大的差异。其共同点为尿渗透压降低,多数晨尿在450mOsm/kg以下;尿量减少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下时,则可无尿;尿蛋白为+~+++;尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型。
3.肾功能检查:尿毒症患者当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒。
4.血生化检查:血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。血钙偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。
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