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尿毒症诊断方法大全
文章来源:肾病指南 作者:慢性肾炎

  随着医学的发展,疾病诊断的准确率提高了很多,这对医生对症下药提供了非常好的帮助。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。治疗方法比较棘手,预后差。尿毒症的诊断就变的非常的重要,诊断错误可能会耽误病人最佳治疗时间,可能会导致一个什么的陨落。那么,尿毒症诊断的方法有哪些?看一下肾病专家总结的五点:

  1、病史及症状

  既往多有各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压病、糖尿病及痛风病等病史。早期常有纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多,逐渐出现少尿、浮肿或血压高。多数病人口中有异味、口腔粘膜溃疡、鼻出血或消化道出血等,可有注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木、嗜睡或躁动不安等神经精神症状,严重者大小便失禁甚至昏迷;有胸闷、气短、心前区不适者,提示并发尿毒症性心肌病,咳嗽、咯痰或咯血、夜间不能平卧者,提示并发肺水肿或尿毒症性肺炎;少数病人胸闷、持续性心前区疼痛,或伴有不同程度发热,可能为心包积液;如皮肤瘙痒、骨痛或肌肉抽搐,甚至行走不便,提示并发继发性甲旁亢或肾性骨病;病人易罹患各种感染,如呼吸道感染、泌尿道感染或皮肤感染等。

  2、影象学检查

  尿毒症诊断的方法有哪些?B超示双肾体积缩小,肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。

  3、体格检查

  多数血压高、贫血貌或面色黝黑,颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等体征。

  4、鉴别诊断

  尿毒症诊断的方法有哪些?当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重贫血者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别,判定肾功能损害的程度。

  5、实验室检查

  (1)血常规:血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少。

  (2)尿常规:尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型。

  (3)尿素氮检测:肾性增高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎,如果症状较为严重就有可能是肾肿瘤等疾病造成的肾功能障碍。需要注意的是,尿素氮过高是尿毒症的诊断的重要依据。

  (4)肾功能检查:对于尿毒症患者一般肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低,及尿浓缩稀释试验均衰退,纯水清除率检查不正常。核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。对于尿毒症的诊断标准还有很多,比如肾穿刺活检,有助于发病因素诊断。

  尿毒症诊断的方法有哪些?以上五种是比较全面的诊断方法,尿毒症是无法治愈的疾病,这几乎是整个西医界的共识,青岛静康中医肾脏病医院治疗尿毒症采用传统中医理论“内病外治”理论,研制出循经护肾治疗体系,通过经络给药,从根本上恢复肾小球率过滤,恢复肾脏自身的排毒功能。患者林翠兰就是在青岛静康中医肾脏病医院治疗的她的尿毒症,下边看一下她的治疗过程:

  林翠兰于8年前无明显诱因反复出现双下肢浮肿,未经治疗。1年前因头痛、颜面浮肿、心慌、左侧腰痛、左侧肢体酸麻无力、尿中泡沫增多、双下肢浮肿,就诊于烟台某医院效果不佳,为求进一步治疗,诊于我院,以“慢性肾功能不全”收入院。现感头痛、口中异味、浮肿、腰痛、胸闷、乏力、怕冷、恶心、呕吐、腹痛,饮食睡眠差,大便可,尿量500ml/24小时。入院诊断: 1.慢性肾功能不全(尿毒症期);肾性贫血;肾性高血压;2.慢性肾小球肾炎;3.慢性心功能不全(心功能Ⅲ级)。

  入院后完善各种相关辅助检查,诊断明确,中医辨证施治给予循经护肾治疗,西医给予降压、抗凝、活血化瘀、控制蛋白尿、保护胃粘膜等对症治疗。治疗30天病情明显好转,浮肿明显减轻,头痛、口中异味、浮肿、腰痛、胸闷、怕冷、恶心、呕吐、腹痛好转,血压稳定在140/80mmHg左右,病情平稳。查体:BP 140/80mmHg,双眼睑无水肿,心肺听诊无异常。双下肢不肿,活动可,巴氏征(-)。

  尿毒症诊断的方法有哪些?应该如何治疗?通过上述信息,希望能给您提供这两者的答案。青岛静康中医肾脏病医院是经青岛卫生部门批转的新型二级甲等医院,治疗尿毒症采用“循经护肾疗法”,治肾为主,效果好,选择静康还您健康!如果您想了解更多关于尿毒症以及静康医院的“循经护肾疗法”,可以点击右下角的在线咨询,免费咨询我们的专家,专家会尽快给您回复,如果您不方便在线咨询,也可以留下您的联系方式或者您还可以直接拨打青岛静康中医肾脏病医院的免费健康热线:400-960-2898,祝您健康!

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