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尿毒症病人的病程发现与治疗
文章来源:肾病指南 作者:慢性肾炎

  一个尿毒症病人的病程,通常会经历4个时期,即肾功能贮备能力下降期、氮质血症期、肾功能衰竭期和尿毒期。

尿毒症早期症状一般很难被发现,很多病人在前 2期可以没有任何症状,只是尿液检查有异常。因此,发现尿毒症早期症状要在任何时候做尿液检查非常重要,已明确诊断的慢性肾病患者应及时进行治疗,避免使用肾毒性药物,尽量控制血压、血糖或降低血脂等,延缓肾功能衰竭、防止尿毒症及其心血管等并发症的发生。对于肾病患者来说,除了坚持正确的治疗,饮食也显得尤为重要。

尿毒症是怎么引起的原因以及今后如何防护?一般来说,对于全身明显浮肿或有高血压者,应适当限制食盐,对于没有明显浮肿、血压正常者,食盐不必限制。已有肾功能损害非透析者因根据肾功能损害的程度限制蛋白摄入,每天蛋白摄入量 0.5-0.8g/Kg体重,应尽量摄入优质蛋白(鱼、瘦肉、鸡蛋等),忌豆制品,因为蛋白质是体内新陈代谢生成废物的主要来源,会加重肾脏负担,加快肾功能恶化,是引起血尿素氮增高、高磷血症、酸中毒、高钾血症和尿毒症症状的主要原因。

一旦药物治疗无效,肾小球滤过率下降到10% 以下时就应该接受透析治疗,因为透析的越晚并发症越多,病人的预后越差,生活质量越低,存活时间越短。对于已经透析的病人,主张高蛋白饮食,每天蛋白摄入量1.2g/Kg体重,因为透析部分解决了代谢废物的排泄问题,再加上透析本身会丢失部分营养物质。需要注意的是应该尽量保留残余肾功能,尽可能地纠正贫血,透析间期体重不宜超过3Kg.

  尿毒症的治疗方法有药物及手术肾移植。中药治疗效果不错,无毒副作用。依据病人情况,治疗得当是可以完全控制病情的。青岛静康医院全体专家团队祝患者早日康复!

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