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想要让透析患者做好这8条 透析更安全有效
文章来源:肾病指南 作者:慢性肾炎
    血液透析主要用于治疗肾功能衰竭和尿毒症。它将血液引出体外利用透析、过滤、吸附、膜分离等原理排除体内过剩的含氮化合物,新陈代谢产物或逾量药物等,调节电解质平衡,然后再将净化的血液引回体内。
 
    1、坚持规律透析至关重要
 
    血液透析通过透析器清除体内过多的水分及代谢“废物”,补充体内缺乏的物质,如钙、碳酸氢根等,代替肾脏功能。血液透析每次通常进行4~5小时,可清除体内55~70%的肌酐或尿素氮,同时将体内多余的水分清除出去。
 
    血液透析人群多数残余肾功能所剩无几,如果停止透析,则体内肌酐、尿素氮等“毒素”会不断升高,水分增多,出现尿毒症症状,甚至危及生命。因此,进行血液透析的慢性肾功能衰竭者需要谨遵医嘱定期、规律血液透析。
 
    2、注意控制好血压
 
    不论是高血压肾病还是肾病高血压,只要血压持续升高并且没有下降趋势,就一定会加速肾功能损害。
 
    所以,对于透析合并高血压患者一定要多加重视,每天定时测量血压,及时发现血压的变化,以做更好的调理,另外在治疗高血压期间,患者的饮食调理也是必不可少的,对缓解病情的发生也有一定的帮助。
 
    3、积极改善贫血
 
    肾功能受损后,会出现肾性贫血。贫血本身就能加速肾衰竭,并加重心、脑损害。纠正肾性贫血,也是遏制肾衰进展、预防心脑血管疾病的重要治疗措施。
 
    4、血钙、血磷和甲状腺激素
 
    甲状腺激素的作用主要是升高血钙和降低血磷,是调节血钙和血磷水平的最重要的激素。肾友们应该定期复查血钙、血磷、甲状旁腺激素,根据医嘱,调整血钙、血磷、甲状旁腺激素水平。
 
    5、根据病情,每月复查
 
    “根据病情,每月复查”是肾友们应该坚持的一项基本原则。复查项目包括但不仅限于:肾功能,电解质,血常规等基本的检查,定期复查血钙、血磷、甲状旁腺激素、心超、颈动脉超声等。
 
    这些结果有助于了解患者的病情变化,对近期的透析效果进行评估,并指导调整下步透析计划和生活饮食等。
 
    6、控制饮水量
 
    过多的饮水将使透析期间体重增长过多,这将加重心脏的负担,使得血压也难以有效控制,并且会加大超滤量,而过度的超滤很容易出现抽搐,低血压甚至休克,导致动静脉内瘘闭塞、心脑血管疾病,甚至有猝死可能。
 
    透析间期内体重增加不要超过体重的4-5%。尽量的控制饮水量而且不要吃稀饭,面条等含水量多的食物。
 
    7、警惕含钾量高的食物
 
    含钾量高的食物包括:橘子,香蕉,海带,紫菜,豆制品等,对于钾含量的摄入应该依照医嘱,注意甄别!
 
    这一点千万要注意,很多急诊抢救的透析患者都是由于高血钾导致了心跳骤停,这种情况非常危险。
 
    8、密切关注身体情况
 
    尿毒症患者容易出现一些小的毛病,比如感冒,咳嗽等等。如果出现咳嗽,发烧,出血,心慌,胸闷,头晕头痛等症状,请千万尽快地就医,并及时告知血透中心的医生护士,以免因小失大,造成不可预计的身体的损失。
 

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